schöne Welt

Sonntag, Januar 02, 2005

12/31運動神網電子報 I

鍛煉肌肉比補鈣更重要

在西安召開的第三屆國際骨質疏鬆學術研討會上,美國骨科專家Frost教授提出了一個新觀點:在骨質疏鬆的發病機制中,非機械因素(鈣、維生素D、激素等)並非是最主要的,而在神經系統調控下的肌肉質量(包括肌塊質量和肌力)是決定骨強度(包括骨量及骨結構)的重要因素。與會的許多中外專家都支持這一論點。
  本研究強調,肌肉負荷及牽張力(又稱機械性因素)對骨強度的控制作用遠遠大於非機械性因素(如各種骨相關激素、維生素、鈣及其他礦物質、氨基酸、脂肪、骨相關細胞因子等)。後者雖然在一定程度上能增強前者的效應,但不能取代之。例如骨相關激素、鈣和維生素D可決定3%~10%的骨強度,而機械性因素對骨強度的影響高達40%。這一理論可解釋為什麼久臥病床、或多數慢性肌肉衰退性疾病的患者,即使補鈣也無法阻止骨質減少的現象。研究者認為,增強骨承受負荷及肌肉牽張的能力,結合使用骨合成性藥物等,可以達到激活骨質生成,恢復被丟失的骨質及維持一定骨強度水平的目的。
  北醫大運動醫學研究所提供的一項研究調查表明:某高校200名平均年齡為68歲的老教授中,男性的骨質疏鬆發病率為9%,遠高於對照組的2.3%,提示腦力勞動者的骨質疏鬆發病因素中,缺乏運動,神經肌肉鍛煉不足等機械性因素起了重要作用。另一項試驗也證明,絕對臥床1周後,尿鈣明顯增加,2周即可出現全身骨痛症狀。對這些臥床休息的病人測定骨礦物質含量,發現平均每週減少0.9%。研究表明,適量的負重和運動不僅直接對骨胳有強健作用,而且運動使肌肉收縮,會不斷地對骨質的生長、重建及維持產生積極效應,骨細胞對這種機械性刺激的反應是激活、自我增生、並促進骨細胞的有絲分裂,同時刺激骨組織對攝入體內的鈣及其他礦物質的充分吸收和利用,從而達到防止骨質疏鬆的目的。
  中老年人可結合自身情況,參加一些運動鍛煉。每次保證有30分鐘的運動時間,即使長年臥床的老人,也應每天盡可能離床1小時,使骨組織承受體重的負荷,使肌肉多收縮活動,這對推遲或延緩骨質疏鬆進程大有好處。那些整天坐辦公室的人,也應抽些時間常運動一下肢體。此外,平時多喝牛奶,少吸煙,適量曬曬太陽,飲食做到葷素搭配,對預防或延緩骨質疏鬆也是有幫助的。
糖尿病的運動療法


病理:
  糖尿病是由於體內糖、蛋白質、脂代謝紊亂而造成的一種慢性病。
運動療法目標:
通過運動抑制不運動的肌肉對糖的利用;
通過運動促進局部血流增加,使胰島素在深度較低的情況下就能保持較正常的血糖代謝,因而使紊亂的糖代謝得到改善。
運動療法適宜:
  輕度及中度II型糖尿病及非胰島素依賴型糖尿病。
臨床觀察表明:
  進行30分鐘的活動後,血糖可降低12 ~ 16%並可減少胰島素的分泌量減輕胰島的過度負擔從而提高臨床療效。
運動療法的形式:
  步行、慢跑、游泳、太極拳……
步行。患者可根據自身的情況任選1 ~ 2項,其中步行是國內、外最常用的,應作為首選。每次散步30分鐘,每日兩次。(糖尿病患者經6小時的徒步旅行後,血糖可降低60毫克升。)
平時在家裡,糖尿病患者也可作運動練習。
方法一:踮腳尖。將手扶在椅背上踮腳尖(左右交替提足跟)10 ~ 15分鐘;
方法二:爬樓梯。上樓梯時,背部要伸直,速度要依體力而定;
方法三:坐椅運動。屈肘,兩手叉腰,背部挺直,椅上坐、立反復進行,時間以自己體力而定;
方法四:抗衡運動。雙手支撐在牆壁上,雙腳併立使上體前傾,以增加肌肉張力,每次支撐15秒左右,做3 ~ 5次;
方法五:床上運動。平躺床上,將腳抬高(可用棉被或枕頭將腳部墊高),等腳發麻時再慢慢坐起來,如此反復。以上五種運動形式,可任選其一,也可交替進行。
要點:
  適度、全身鍛煉
運動強度:
  應控制在中等。適當的運動量應是全身出汗,心率在130以下,每次持續20 ~ 30分鐘,逐漸延長至1小時。使全身的肌肉都得到鍛煉。這樣有利於肌肉對葡萄糖的利用。因此要選擇耐力性的全身運動。
注意:
每次運動前都要有10分鐘準備活動;
注意運動療法應和飲食控制及藥物治療相結合,等血糖和尿糖基本穩定後,再開始運動療法;
避免空腹和注射藥物60 ~ 90分鐘時運動,以免發生低血糖;
避免在腿部注射胰島素等。
提示:
  運動療法最好在醫生的指導下進行。 鍛煉與膳食平衡
平衡膳食係由多種食物構成的營養食品,它能提供足夠數量的熱能和各種營養素,以滿足人體正常生理需要,滿足運動訓練消耗的補充,而且還能保持各種營養素之間數量的平衡,以利於組織器官的消化、吸收和利用。我們知道,食物中三大主要營養素(醣、蛋白質、脂肪)的合理比例是4:0.8:1。近年來美、英、法、日、瑞士等國,根據本國民眾特點生產一些特殊成分的食品。日本還規定食品中蛋白質多用植物蛋白。這些食品行業的改革的目的在於增進國民健康。
  食物中的醣多半是多醣或雙醣。多醣或雙醣必須經過人體消化道的分解成為單醣才能被吸收。單醣被吸收後進入血液,成為血醣;它們經靜脈到達肝臟;到肝臟後,一部分被肝臟合成肝醣元,一部分隨血液運送到肌肉合成肌醣貯存起來,再一部分被組織器官直接氧化而利用。
  食物中的脂肪在小腸內進行消化,它們中的絕大部分分解成甘油和脂肪酸,小部分變成微小的指肪微粒。吸收後的脂肪有四種歸宿:1.以儲存性脂肪形式存儲。2.參與構成人體組織;3.再分解為甘油和脂肪酸,然後直接氧化成為二氧化碳和水,或者轉化為肝醣元;4.被各種腺體利用生成特殊的分泌物,如外分泌腺所分泌的乳汁,皮脂與內分泌腺所分泌的各種固醇,激素等。
  食物中的蛋白質經過消化最終變成氨基酸後才能被吸收進入血液。氨基酸進入體內主要作用是合成人體組織蛋白,為組織的建造和修補提供原料,另一部分養化分釋放出能量,還可轉化成醣和脂肪。
  食物中的水,無機鹽和維生素可不經消化而被小腸直接吸收進入血液,參與人體內部的各種生理,生化活動。水分通過消化道進入人體後,轉入血液,經腎小球過濾很快以尿的形式排出體外。
  近年來,隨著社會經濟的發展、人民生活水平的提高以及生活質量觀念的改變,人們在注重提高生活質量的同時更重視營養與疾病之間的關係。調查發現,某些疾病如肥胖病、心血管疾病、內分泌疾病、退行性疾病和腫瘤等,它們多與我們日常飲食有密切關係。所以對膳食質量的評價既要建立在各類人群生理需求的科學基礎上,又要避免因不合理地濫用營養食品而造成的不良影響。特別是日益龐大的肥胖、豆芽群體,以探求合理而平衡的膳食。為了達到平衡膳食的目的,人們首先要求膳食能全面地提供各種比例合適的營養。古話說「藥補不如食補」。以保健為目的的保健膳食,以醫療為目的的藥物膳食;以兒童為對象的種種營養補劑,以老年人為對象各種養生補品;種類繁多,五花八門。日常所供給的平衡膳食,主要包括七大類食物,即穀類、食用脂肪類、肉類(肉、魚,蛋等)、根莖薯類、水果類、蔬菜類。各類食物的數量及質量應根據消耗情況合理搭配,在塔配過程中必需注意食物的多樣化,特別注意某些容易缺乏的營養素的補給,任何偏食,禁食或者少食的方式都是不足取的。
  「合理營養」和「科學營養」並不是指攝取高蛋白、高脂肪、高熱卡的食品,這顯然不符合平衡膳食的原則。一方面人體在生長發育、飲食起居中需要大量的、合理的營養素,然而另一方面卻因為所需營養素的攝入過多或者過少的或者營養素之間的比例失調,不利於人體的消化、吸收和利用,導致一些基本營養素的缺乏。因此我們應該用一分為二的辯證觀點正確地去看待市場上熱銷的高蛋白、高脂肪、高熱卡食品,各盡所需,合理選擇,不要被某些商品廣告的宣傳所誤導,而造成消費上的偏差。如果把營養藥物當作營養品長期服用這是有害於身體健康的。一些資料證明,風靡於市的人參蜂皇漿,對身體無虛弱症狀的人來說,服之則弊多利少。
  營養食品一般含有豐富的醣、脂肪、蛋白質、維生素、礦物質(又稱無機鹽)和水六種營養素。
  一般講,體育鍛煉促進醣、脂肪、蛋白質等營養素的利用和消耗,反過來也促進了人體對醣、脂肪、蛋白質等營養素的需求。這種供需轉換關係以及代謝速度要比正常人快得多。

1 Comments:

At 5:46 nachm., Blogger cloudhands said...

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